"Cáncer de mama en Argentina: Diagnóstico y Tratamiento""

Diagnóstico

Los métodos para la evaluación de una anormalidad en la mama incluyen, además del examen físico realizado por un profesional entrenado, el examen por imagen y eventualmente la toma de una pequeña muestra de la lesión para poder determinar el origen de la misma. Estos procedimientos comprenden el triple diagnóstico y aportan en conjunto la mayor certeza  sobre si una lesión es benigna o maligna.

La prueba primaria de tamizaje para cáncer de mama es la mamografía bilateral con las dos incidencias convencionales, pero en algunas circunstancias puntuales pueden ser necesarias evaluaciones complementarias.

Ante una mamografía con una imagen sospechosa de cáncer o bien un examen físico con la detección de una lesión visible y/o palpable en la mama, se deberá proceder a tomar una muestra de la misma (biopsia) que permita definir la conducta terapéutica posterior (tratamiento).

La biopsia consiste en la extracción de células y tejidos para que un médico patólogo pueda observar y verificar bajo un microscopio, si hay signos de cáncer. Existen diferentes tipos de biopsias  y  la elección de cada una deberá ser individualizada.

Ante la confirmación de cáncer, se realizarán pruebas y estudios adicionales (los cuales pueden variar según la situación de cada paciente) para poder caracterizar el cáncer de mama y evaluar  su extensión.

La correcta evaluación diagnóstica posibilitará la elección de la mejor estrategia terapéutica.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer de mama debe ser realizado por médicos con experiencia en su  manejo.  Hay distintos  tipos de tratamientos para las pacientes con cáncer de mama, dependiendo del estadio (extensión de la enfermedad) y de las características de cada paciente.

Quirúrgico

La cirugía es el pilar fundamental para el control local del cáncer. La mayoría de las pacientes con enfermedad localizada (mama y ganglios), se someterán a cirugía con el fin de extirpar el cáncer de la mama. Existen diferentes tipos de cirugías; si el tumor es pequeño en relación al volumen mamario y la paciente tiene posibilidades de recibir radioterapia a posterior, es posible realizar un manejo conservador de la mama (se extirpa el tumor pero no toda la mama). Las pacientes con tumores grandes o que no pueden recibir radioterapia son candidatas a realizar mastectomía (extirpación del tumor y de la mama)

Para tumores pequeños, la mastectomía y la cirugía conservadora ofrecen la misma chance de curación a largo plazo.

Además del tratamiento de la mama, deberán  estudiarse los ganglios axilares a fin de evaluar su posible compromiso tumoral.

Radioterápico

La radioterapia es un  tratamiento para el cáncer en el que se usan rayos x de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. La radioterapia es un componente esencial del manejo conservador de la mama. El objetivo de la radioterapia es reducir el riesgo de recidiva local (que la enfermedad vuelva localmente) y contribuir a aumentar las posibilidades de curación. Deberán realizar radioterapia todas las pacientes con tratamiento conservador y  aquellas pacientes que a pesar de haber sido sometidas a mastectomía tienen la indicación de realizarla.

Oncológico

Además del tratamiento local (cirugía y radioterapia) existen otras modalidades de tratamientos, que se aplicarán en virtud de las características tumorales y la extensión de la enfermedad (estadio). Éstas incluyen a la quimioterapia, hormonoterapia y/o terapia biológica, y se basan en medicamentos que buscan destruir  a las células cancerosas o impedir su crecimiento.

En el caso de pacientes con enfermedad localizada o localmente avanzada (mama y ganglios) se pueden aplicar antes (para reducir el tamaño tumoral y la extensión de la cirugía) o después de la cirugía (para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado)

En el caso de pacientes con  enfermedad avanzada (extensión tumoral  en otros sitios, más allá de la mama y  los ganglios) se aplicarán desde el momento del diagnóstico y representarán  el pilar fundamental del tratamiento para aumentar la supervivencia  de las mismas y mejorar su calidad de vida.

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"Cáncer de mama en Argentina: Prevención y Detección Temprana de la enfermedad"

Prevención y detección temprana de la enfermedad

Prevención primaria

Prevenir el cáncer de mama significa disminuir o eliminar la exposición de la mujer a factores de riesgo de forma tal de reducir las posibilidades de desarrollar cáncer de mama.La adherencia a estilos de vida saludable es una forma de actuar de modo preventivo: no fumar, evitar el consumo de grasas, realizar actividad física, moderar el consumo de alcohol. as terapias de reemplazo hormonal y la exposición excesiva a la radiación ionizante (rayos x) también aumentan el riesgo de tener cáncer de mama.

Prevención secundaria

La prevención secundaria consiste en la detección temprana del cáncer de  mama. Básicamente hay dos formas de detectar el cáncer de mama.

La primera es por medio de la mamografía, que consiste en realizar una radiografía de las mamas.  Con este estudio es posible detectar el cáncer de mama en su fase asintomática, cuando todavía la lesión no es palpable, o es mínimamente palpable, por lo cual, es posible recurrir a mejores posibilidades de cura, con tratamientos menos agresivos que los que se realizan cuando el cáncer está más avanzado.

Cuando el cáncer provoca síntomas y alteraciones de la mama detectables al examen físico, significa que estamos en presencia de un nódulo palpable. En un estado avanzado de la enfermedad se pueden observar variables manifestaciones como retracción del pezón, cambios en la textura y el color de la piel, prurito o lesiones descamativas en el pezón.

Por eso, la recomendación es que todas las mujeres de entre 50 a 70 años se realicen un estudio mamográfico cada dos años junto a un examen físico de las mamas por parte de un profesional de la salud. Por otra parte, tanto en las mujeres de entre 40 y 50 años como en las mayores de 70 la decisión de hacer o no una mamografía debe ser personalizada. La mujer debe hablarlo con su ginecólogo/a o con su médico/a de cabecera, y valorar los pros y los contras de hacer el estudio mamográfico.

Por otro lado, hay otros métodos diagnósticos por imágenes, como la ecografía, la cual se usa en forma complementaria a la mamografía y la resonancia magnética que se emplea  fundamentalmente en mujeres con fuertes antecedentes familiares  y mutaciones genéticas conocidas detectadas o altamente sospechadas  y en situaciones puntuales cuando exista indicación (por ejemplo: algunas mujeres con mamas extremadamente densas o que tengan prótesis mamarias).

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"Cáncer de mama en Argentina: ¿Qué es?"

Nos pareció demasiado importante el tema como para pasarlo por alto.
Lo presentamos en tres entradas a partir de esta y esperamos que sirva como alerta para todos y que se hagan todos los controles por pesados que sean.
Hemos recurrido a una fuente autorizada como lo es el Instituto Nacional del Cáncer, para acercarles datos fidedignos.

Es una enfermedad causada por la multiplicación anormal de las células de la mama que forman un tumor maligno.Las células normales crecen y se dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Algunas veces este proceso se descontrola formando una masa de tejido que es lo que se conoce como tumor. Este tumor se puede desarrollar en distintas partes del tejido mamario.

Se trata de una enfermedad que afecta mayoritariamente a mujeres de entre 45 y 70 años de edad, sobre la cual se desconocen cuáles son los causantes aunque se reconocen algunos factores que aumentan el riesgo de enfermar:

•     Ser mayor de 50 años
•     Antecedentes personales de cáncer de mama o de enfermedad benigna (no cancerosa) de mama.
•     Antecedentes familiares de cáncer de mama.
•     Tratamiento con radioterapia dirigida a la mama o el pecho.
•     Tratamiento con  hormonas, como estrógeno y progesterona.
•     Menstruación a edad temprana.
•     Edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber tenido hijos.

Otros factores que aumentan las posibilidades de tener cáncer de mama y sobre los cuales se puede intervenir son: el sobrepeso, el sedentarismo, el tabaquismo, el consumo de alcohol en proporciones mayores a las recomendadas.

El cáncer hereditario representa alrededor del 5-10% de todos los casos de cáncer de mama. Algunos genes mutados relacionados con éste tipo de cáncer son más comunes en ciertos grupos étnicos.

Los dos genes mejor caracterizados son los llamados BRCA1 y BRCA2, cuyas mutaciones confieren un riesgo aumentado de tener cáncer de mama y otros tumores en edades especialmente jóvenes.

El cáncer de mama en cifras en Argentina

•     El cáncer de mama es la primera causa de muerte por tumores en mujeres.
•     Se producen 5600 muertes por año por cáncer de mama.
•     Se estima que se producirán más de 19.000 nuevos casos por año, lo cual representa el 16,8% del total de incidencia de cáncer en Argentina.
  Argentina, luego de Uruguay, es el país de América con la tasa de mortalidad más alta por cáncer de mama (con 19,9 y 22,7 defunciones cada 100.000 mujeres respectivamente). Mientras que Bolivia y Perú tienen las tasas más bajas (con 7,2 y 8,4 defunciones cada 100.000 mujeres respectivamente).
•     En el país se presenta una gran diferencia en la tasa de mortalidad entre diferentes provincias. Jujuy y Santiago del Estero están entre las que tienen un índice más bajo, mientras que San Luis y CABA son los lugares en donde se da una mayor mortalidad.
•     Las tasas de mortalidad por cáncer de mama más elevadas se dan entre los 50 (41,6 cada 100.000 mujeres) y los 80 años o más (215,8 cada 100.000 mujeres).
•     El cáncer de mama es el cáncer de mayor incidencia en mujeres, con una tasa de 71 casos por cada 100.000 mujeres.
•     Más del 75% de las mujeres con cáncer de mama no tienen ningún antecedente familiar de dicha enfermedad.
•     Para el cáncer de mama la detección temprana es fundamental, ya que los tumores de menos de 1 centímetro tienen hasta el 90% de probabilidades de curación.
•     1% de los cánceres de mama se presenta en hombres.

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SOFIAMA: "EL MUNDO NO SE CORRE, SE CAMINA"

Agradeciendo de todo corazón a mi querida amiga Sofiama, por su generosidad permanente, permitiendo que publiquemos sus hermosos e invalorables escritos, hoy les presentamos un enfoque diferente para reflexionar sobre la vida y la muerte...

Hace dos años, a sus noventa y un años, mi madre sufrió un accidente y fue sometida a una operación con riesgo de perderse en los territorios de la muerte, no obstante, mientras las flores del jardín de la clínica donde estaba desfallecían, ella, en una danza compleja con la muerte, la hizo huir a otros lugares del planeta.

A los días de haber sido intervenida, perdió el conocimiento; los médicos dijeron que no duraría mucho por su avanzada edad y nos aconsejaron diligenciar los trámites administrativos para su cremación. Mientras los ojos de mi madre se cerraban queriendo apagar el pensamiento en procura de noches mudas en auroras, toda la familia se reunió a su alrededor; y en los pliegues de su alma, intentamos meter todos los recuerdos y pensamientos que nos unían a ella para que cuando llegara a habitar más allá del sol, sintiese que ese era su hogar. Sin embargo, ella ha dado muestras de que el campo de batalla no está en ningún lugar, sino en la mente, y sigue viva y consciente.

Hace un mes, en una reunión familiar, nos dimos cuenta que llevamos dos años preparándonos para su muerte; y en la angustia que ello representa, no nos habíamos percatado de que no estamos preparados para su “supervivencia”. Hablamos sobre ello y constatamos que en nuestro afán porque ella muera en paz, olvidamos que el diseño de cada vida no lo dibujamos nosotros, sino que hay alguien que lo programa, y nos toca sólo tratar de acomodar nuestras acciones e intenciones en concordancia con lo que el día nos va deparando. Olvidamos también que el mundo no se corre, se camina; y el cuerpo del ser humano es sólo la góndola, y el alma es el agua por donde navega. 

Muchas gracias querida Sofiama

Para todos aquellos  que deseen leer más poesías, cuentos y narraciones de esta escritora sensible y  maravillosa, los invito a visitar "La página de los cuentos", donde podrán transitar un maravilloso mundo donde se juntan la fantasía con la realidad, el dolor con la esperanza y la tristeza con la felicidad.

¿Comemos Piñones?

El cultivo del piñón

El procesado de este fruto seco es, sobre todo, un trabajo manual cuyos resultados se traducen en un producto de alta calidad

NATÀLIA GIMFERRER MORATÓ

Los piñones son las semillas de los pinos que se encuentran dentro de una cáscara leñosa en el interior de las escamas de las piñas. Tienen una capa protectora que los protege de posibles amenazas externas. Desde que la piña cae al suelo hasta que su fruto, el piñón, llega al consumidor, se recorre un largo y laborioso camino que se fundamenta, sobre todo, en un cuidado y mimado proceso manual.

Los piñones son los únicos frutos secos que no provienen de plantaciones previas, sino que se recolectan de los pinos del bosque. Por tanto, estos alimentos no llevan ningún producto químico fitosanitario, es decir, están exentos de contaminación química. El cultivo del piñón necesita largos periodos de sol para madurar, de ahí que sea habitual en mesetas, llanuras y colinas o, incluso, en alturas de más de 1.000 metros por encima del nivel del mar. Es un cultivo que resiste sin problemas tanto la sequía del verano como las heladas del invierno. A pesar de todo, el piñón no se salva de las plagas, sobre todo de la procesionaria, unas orugas que contaminan el alimento, las "Ips sexdentatus", unas larvas perforadoras que afectan a los pinos, los homópteros o los "Leucaspis", que afectan a las hojas de los árboles. Las enfermedades de los piñones se extienden también a los pinos piñoneros, como los hongos "Armillaria", "Cyclaneuma", "Botrytis" o Roya de los pinos.

De la piña al plato

El proceso de recolección de los piñones empieza con la recogida de las piñas entre los meses de noviembre y abril, un procedimiento que se realiza bajo un decreto ley cuyo objetivo es garantizar un producto de máxima calidad. 

Una vez recogidas, las piñas se almacenan hasta la llegada del verano, cuando se extraen los piñones con todas sus cualidades nutritivas. La extracción o despiñado se realiza con la extensión de las piñas en largas superficies de suelo al sol. Esta operación permite que las piñas se abran de manera natural. Los piñones que han quedado dentro se extraen con unos molinos desgranadores y se seleccionan o limpian mediante máquinas que trabajan con aire a presión.

Las piñas se almacenan hasta el verano, cuando se extraen los piñones con todas sus cualidades nutritivas

Parte de estos piñones se guardan con la cáscara, aunque el modo de envasado varía en función de la demanda. El resto se someten a un proceso de eliminación de esta cubierta en el que es necesario mojar los piñones con agua durante 24 horas para evitar que se rompan.

El siguiente paso consiste en introducir el piñón por un seleccionador de tamaño que los clasifica. Después pasan por unos cilindros que presionan las cáscaras y las abre suavemente. De esta manera, los piñones no se rompen y no pierden su valor. Por último, los piñones y las cáscaras circulan a través de una bomba que los separa, de modo que se obtienen las cáscaras por un lado y los piñones, por el otro.

Si los piñones no son de color blanco, pierden su valor comercial. Conseguir que adopten el color deseado obliga a someterlos al proceso de mondado, que separa el piñón blanco del que no lo es mediante máquinas clasificadoras que trabajan con células fotoeléctricas y colorimétricas que distinguen los diferentes colores. Los piñones que no se han clasificado bien deben separarse de forma manual.

Uno de los últimos pasos es el cepillado, que sirve para quitar el color marrón debido a la capa protectora de este alimento. Una vez decolorado, se lavan con agua de nuevo y se secan. El resultado es un producto con buena presencia. El envasado dependerá del uso al que vaya destinado. 

El procesado del piñón es un trabajo sobre todo manual, que pasa de generación en generación. Ninguna elaboración mediante maquinaria ha permitido obtener un producto de tan alta calidad como el conseguido mediante la elaboración manual.

Plan de producción 

Portugal y España son los principales productores de piñones, ya que cuentan con unas 500.000 hectáreas de masa de pino piñonero, un 85% de la producción mundial del producto. Ésta es la principal conclusión de la I Jornada Ibérica de la Piña y el Piñón celebrada el año pasado en Portugal. El evento, organizado por Uniao da Floresta Mediterranica (Unac) y Associaçao de Productores Florestais do Vale do Sado (Ansub), contó con la asistencia de más de 180 representantes de este alimento (productores, distribuidores e investigadores).

El piñón es uno de los productos forestales más importantes y un motor económico vital en varias regiones de la península. La producción es la principal fuente de ingresos, su fácil procesado en la industria agroalimentaria ha hecho posible establecer de manera rápida un sector especializado. Durante la jornada celebrada en Portugal, se concluyó la necesidad de elaborar un Plan estratégico para el desarrollo del sector con el fin de promocionar y mejorar la producción y comercialización del producto.

PIÑONES BAJO LEY

El proceso de obtención de piñones está sometido a los requisitos de trazabilidad que figuran en el Reglamento (CE) nº 178/2002. En él se fijan los procedimientos que garantizan la seguridad del alimento. Bajo este contexto, se considera el comercio al por mayor y el tratamiento de piñones como productos de la industria agraria, según el Decreto 274/2001. Un acuerdo llevado a cabo por el Consejo de Agricultura y Ganadería y de Industria, Comercio y Turismo establece que es necesario crear un documento de calificación empresarial específico para el comercio de las piñas y sus piñones. No obstante, el elevado precio del piñón en el mercado, debido al laborioso proceso al que se somete, ha dado lugar a prácticas ilegales de recogida de piñas y comercialización de los piñones a un precio más bajo.

Como dato anecdótico cabe aclarar que en Capital Federal, Argentina, el precio oscila entre $750 y $ 950, por Kg. 

Fuente: EROSKI CONSUMER, el diario del consumidor

Muchas gracias!!!

"El Familiar"

Leyendas de la provincia de Jujuy

Argentina

EL FAMILIAR

El Familiar surge en la época moderna y de la mano del progreso industrial. Nace y se desarrolla en el noroeste argentino junto con la proliferación de la industria azucarera y la instalación de varios ingenios a finales del siglo XIX y principios del pasado, donde se empleaban a miles de obreros a sueldos de hambre y condiciones de trabajo inhumanas.

El Familiar era el perro del diablo. Negro como la muerte y feroz como todo el mal del mundo. Sus ojos desprendían llamaradas de fuego y sus garras tenían la fuerza de mil hombres. Poseía un hambre que sólo se saciaba con la entrega de un peón al año. Por lo que el patrón del ingenio o el capataz, que había hecho un trato con el Diablo a cambio de la prosperidad del negocio, debía entregarle un obrero para que el Familiar se lo comiera.

A veces, el patrón mandaba a un obrero a buscar herramientas o cualquier cosa a estas habitaciones donde lo estaba esperando el perro del Demonio y nunca más volvía a salir.

Solía suceder en los ingenios que durante el trabajo, algún que otro trabajador encontrase la muerte. O bien cayendo a la caldera, o en la cinta trituradora del trapiche. No era algo extraño. Si esto ocurría se decía que había sido el Familiar que andaba con hambre. Si algún trabajador desaparecía, se decía que había sido el Familiar.

Y también podía suceder que el perro se tragase a algún trabajador en especial, sobre todo aquellos que tenían ideas políticas distintas de las del jefe. Estos solían ser los más deliciosos para el perro del Diablo, y además servía como ejemplo para que a ningún otro obrero se le ocurra tener ideas políticas distintas a las del patrón. Incluso era mejor que no tuvieran ideas políticas. Y hasta que no tuvieran ideas en absoluto.

No había manera de matar al Familiar. Si uno se lo encontraba al perro y quería clavarle el facón, encontraba que eso era imposible. En cambio si llevaba un rosario colgando y una cruz consigo, el perro no lo mataba. Es probable que igual le ladrara, pero a lo sumo salía un poco lastimado, nada más.

Parece que la leyenda continúa...

Reflexiones siempre actuales...

Quizá alguno piense que uno es reiterativo o que vive de contramano, la realidad es que al andar la vida, observo la quietud e inmoralidad, de parte de quienes conducen nuestro destino como país y me rebelo contra esa pasividad permisiva.
No hablo a favor de la violencia, porque la repudio totalmente. Hablo a favor de la JUSTICIA, con mayúscula.
Que estamos viviendo dentro de un torbellino iracundo y despiadado, sin pausas y sin códigos de convivencia respetuosa, no es ninguna novedad.
Mi pregunta es; ¿Qué estamos haciendo para cambiar eso? o ¿Qué podemos hacer desde nuestro lugar para crecer y ser mejores cada día?
Si lo enfocamos desde el punto de vista económico, descubrimos que en muchos casos somos nosotros mismos los causantes de nuestra mala situación, y en otros, en mayor número, en la falta de oportunidades de crecimiento para todos aquellos que quieran hacerlo.
Desde tiempos inmemoriales, se destacaron las clases sociales de los más pudientes, sobre el resto. Ahora bien, quienes pueden y deben cambiar esa forma mezquina y asfixiante, no quieren hacerlo, en su gran mayoría, porque pertenecen a esa clase dominante, (políticos, empresarios y gobernantes).
Cada uno lleva agua para su molino y lo que hacen es criticar al de turno, buscando una nueva oportunidad de acceso a alguna de las formas de poder que tanto los enamora, pero que rara vez utilizan en función de los ciudadanos.
Hace muchos años que la columna vertebral de nuestro país, Argentina, viene siendo horadada y destruída. Me refiero a la educación.  Con políticas educativas de muy pobres resultados, le fueron negando al sector menos pudiente, o para decirlo crudamente, de menos recursos, la posibilidad de prepararse mejor para un futuro laboral cada día más exigente. La falta de industrias que creen fuentes de trabajo, reduce la posibilidad de inserción, y aumenta la "burocracia", estatal.
las prebendas, la corrupción y la falta de compromiso de los dirigentes en general, que se llenan la boca prometiendo lo que luego no cumplen, va logrando que poco a poco nos vayamos enfrentando entre nosotros, defendiendo tal o cual camiseta política, mientras ellos se llenan los bolsillos y siguen por décadas manejando nuestras vidas en su beneficio, sin importarles absolutamente nada de nadie. Utilizan recursos ruines para convencernos de que Pedro o Jorge de aquel partido político, nos va a salvar del descenso, (a la miseria).
Creo que es tiempo que comencemos a exigirles y no a pedirles como si fueran dioses. No puede ser que gremialistas, políticos y funcionarios puestos a dedo, se retiren con los pies para adelante, (siguen hasta que mueren, atornillados al poder), siendo totalmente recalcitrantes e ineptos para la función social, a la cual deberían servir.
Cualquier ciudadano tiene un montón de límites para la mayoría de las cosas. ¿Por qué ellos no?
Eduquemos a nuestros hijos para que tengan un futuro con esperanza y realidades y no un presente lleno de promesas incumplidas.
No seguir líderes, si, ser coherente con una idea, no fanáticos, si pensantes.
Nuestro país necesita de todos nosotros, porque somos los que en el habitamos.
Busquemos el bien común, basándonos en el respeto mutuo y la solidaridad por nuestro semejante. Saquémonos las anteojeras, y miremos hacia todos lados.
Cumplamos y luego exijamos. Por nosotros y nuestros hijos y nietos.
Dios nos proteja a todos y nos permita producir el cambio soñado. Para el bien de todos.